No a un registro dei prezzi per i dispositivi medici

Di cosa si tratta?

L’idea di un registro nazionale con i prezzi di acquisto dei dispositivi medici – in particolare degli impianti – è in fase di valutazione. La Confederazione o terzi incaricati svilupperebbero quindi un registro di questo tipo per registrare e analizzare in modo anonimo i prezzi di acquisto più bassi, medi e più alti degli impianti. L’intento è creare maggiore trasparenza sui prezzi, riducendo così i costi sanitari e migliorando l’accesso ai dispositivi medici per le e i pazienti. Lo spunto deriva dai rapporti sulle forti differenze di prezzo per impianti ortopedici e cardiaci negli ospedali svizzeri.

La posizione di Swiss Medtech

Il dibattito sui costi sanitari è in parte molto acceso. È quindi particolarmente importante contribuire a una discussione obiettiva adducendo fatti: la quota di tecnologia medica nei costi sanitari è inferiore all’otto per cento ed è in calo da anni.

Il medtech riconosce la sua corresponsabilità per un’assistenza sanitaria finanziabile a lungo termine e dà il suo contributo in questa direzione. Un registro dei prezzi per i dispositivi medici non contribuisce a ridurre i costi. Crea invece ulteriore burocrazia e comporta costi aggiuntivi, che alla fine ricadono su chi paga i premi.

Swiss Medtech ritiene che i prezzi debbano essere plausibili e comprensibili. Tuttavia, per questo non servono nuove leggi, ma la rigorosa applicazione della legge esistente. Le assicurazioni malattie devono essere in grado di effettuare il controllo di economicità prescritto dalla legge; i fornitori di servizi devono indicare tutte le informazioni necessarie sulla fattura.

Argomentazioni 

Scongiuriamo l’ennesimo mostro burocratico!
Complessivamente esistono circa 500’000 dispositivi medici diversi. Anche se nel registro dei prezzi venissero registrati «solo» gli impianti, si tratterebbe comunque di migliaia di prodotti da gestire. Per creare e gestire un registro di questo tipo, la Confederazione o i terzi incaricati dovrebbero creare nuove strutture amministrative. La conseguenza sarebbe un notevole onere aggiuntivo: molte persone nell’amministrazione federale, negli ospedali, nelle aziende del medtech e presso le assicurazioni malattie dovrebbero occuparsi di raccogliere, gestire e controllare i dati. Inoltre, un tale registro dei prezzi difficilmente sarebbe sempre completo e aggiornato. 

Grande sforzo, importanza molto limitata
Le differenze di prezzo possono essere spiegate, ad esempio, da volumi di acquisto differenti e da servizi aggiuntivi, come il supporto tecnico o clinico in sala operatoria durante l’uso di dispositivi medici complessi. Inoltre, gli impianti differiscono per materiale, dimensione, esecuzione tecnica, indicazione e utilizzo clinico. Questa varietà rende i confronti diretti tra i prezzi molto complessi. Swiss Medtech ritiene che i prezzi debbano essere plausibili e comprensibili: non è necessario un registro dei prezzi, perché gli strumenti legislativi esistenti sono sufficienti.

Applicare le leggi esistenti anziché crearne di nuove
Secondo la legge sull’assicurazione malattie, i fornitori di servizi sono tenuti a dichiarare sconti e rimborsi agli assicuratori malattia, perché questi vadano a beneficio di chi paga i premi. Affinché le assicurazioni sanitarie possano effettuare la verifica di economicità prevista dalla legge, le fatture devono inoltre riportare tutte le informazioni necessarie. Se queste disposizioni non vengono applicate con coerenza, si tratta di un problema di attuazione. E un registro dei prezzi non risolve di certo il problema.

I prezzi degli impianti si formano attraverso la concorrenza tra fabbricanti, distributori e ospedali o comunità di acquisto. Nessun fabbricante ha un potere di mercato tale da consentire imposizioni di prezzo unilaterali. Inoltre, gli ospedali possono già oggi acquistare insieme e negoziare condizioni competitive.

Valore aggiunto clinico anziché mero focus sul prezzo
L’attenzione sul solo prezzo d’acquisto è troppo limitata. I dispositivi medici si differenziano non solo per il prezzo, ma anche per il beneficio clinico, la qualità dell’approvvigionamento, l’affidabilità e il grado di innovazione. Allo stesso tempo, la medicina si orienta sempre più verso terapie personalizzate, in cui i prodotti e i concetti di trattamento sono maggiormente adattati alle esigenze individuali delle e dei pazienti. L’affermazione secondo cui un registro dei prezzi migliorerebbe l’approvvigionamento non è valida. Un mero confronto dei prezzi non tiene conto dei fattori rilevanti per le e i pazienti e rischia di svantaggiare le soluzioni innovative.